吉非替尼和瑞普替尼的区别，吉非替尼哪个好？

非小细胞肺癌9大驱动基因靶向治疗:2024NCCN指南更新及靶向药物进展汇总...

1、美国国家综合癌症 *** 在2024年4月更新的非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）指南中，强调了晚期或转移性NSCLC患者进行基因靶点检测的重要性，包括EGFR、ALK、KRAS、ROSBRAF、NTRK1/2/METex14跳跃、RET和ERBB2（HER2）等，以实现个性化精准治疗。

2、肺癌是一种起源于肺部细胞变异的恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。 对于NSCLC患者，最新的NCCN指南推荐检测九个靶点，包括EGFR、KRAS、ALK、ROSBRAF、NTRK、MET、RET和HER2。

3、年NCCN指南内科治疗更强调了分子靶向治疗药物的应用。指南对携带遗传学改变（驱动事件）患者的靶向药物进行了总结（表1）。对ALK阳性患者的治疗流程细化，尤其对进展后的治疗也作了分类推荐。这充分显示了分子标志物指导下的个体化治疗是肺癌的治疗方向。

4、目前非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已经从单纯依据组织学类型发展到依据分子分型的个体划时代。迄今为止，已有的IPASS、NEJGSG2002等多项临床研究证实：以吉非替尼为代表的EGFR-TKI药物在EGFR突变患者一线治疗中有良好疗效。

5、并于 2015 年 3 月 4 日被 FDA 批准为治疗在经铂为基础化疗期间或化疗后发生疾病进展的转移性鳞性非小细胞肺癌。鉴于它的疗效，本次指南将其作为为数不多的肺鳞癌靶向药物加入其中。 肺部结节的临界值在本次指南中达成一致。

收藏!肺癌9大常见靶点突变靶向药物汇总!

ALK突变是被称为“钻石突变”的靶点，发生在1%-2%的NSCLC患者中。克唑替尼（赛可瑞）、塞瑞替尼（赞可达）、阿来替尼（安圣莎）、布加替尼（布格替尼、安伯瑞）和恩沙替尼（贝美纳）是已获批的一二三代ALK靶向药，主要适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

针对EGFR突变，目前可使用的一代至三代靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼、贝福替尼、瑞齐替尼、甲磺酸瑞厄替尼片（SH-1028片）等。

近年来，肺癌治疗靶向药物的发展显著，从2017年的8个靶点和15种药物，发展到如今的9大靶点和35种药物。例如，EGFR靶点的药物如易瑞沙、特罗凯等已广泛应用于临床，而ALK、ROS1等靶点的药物也取得了重大突破。