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晚期非小细胞肺癌的靶向治疗

1、肺癌的靶向治疗费用根据肺癌使用的靶向药物定，目前肺癌的靶向治疗药物有以下几种：第小分子TKI，如吉非替尼、厄罗替尼、奥西替尼等等，这些药物主要针对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌，这些药物目前的价格己经明显的大幅度下降，而且都纳入了国家医保，每个月的花费大概在2000-6000元不等。

2、迄今为止，已有的IPASS、NEJGSG2002等多项临床研究证实：以吉非替尼为代表的EGFR-TKI药物在EGFR突变患者一线治疗中有良好疗效。因此自2011年新版肺癌NCCN指南已提出对于EGFR突变NSCLC患者一线治疗推荐以吉非替尼为代表的EGFR-TKI药物，目前尚无证据表明几种TKI药物之间存在疗效差异。

3、Bean等研究发现，EGFR-TKI耐药的患者，c-MET基因扩增倍数增加，EGFR-TKI继发耐药后，c-MET可能是的一种新的靶向治疗选择。随着分子生物的的不断进展，EGFR-TIK类药物已确立了在NSCLC靶向治疗中的重要地位；EML4-ALK融合基因、mTOR和c-MET在NSCLC治疗中的作用也日渐突出。

4、EGFR 信号通路在肺癌形成过程中发挥着重要作用，EGFR 蛋白广泛表达于支气管发育不良，鳞状细胞癌多见 EGFR 的过表达和激活。研究显示 EGFR 单抗能改善鳞状细胞癌的总生存，Necitumumab 已被 FDA 和 EMA 批准用于晚期鳞癌患者的治疗。

5、晚期非小细胞肺癌患者当中，有部分患者出现某种特定的基因突变，这种基因突变会导致癌细胞无限的增值并容易向外侵犯，破坏正常细胞的功能。这种特定的基因突变就像靶子，靶向治疗就是针对这个靶子进行攻击。经过治疗以后，患者中位无进展的生存期长达13个月。