吉非替尼厄洛替尼易瑞沙？吉非替尼 易瑞沙？

肺癌的靶向药物有哪些

1、针对EGFR基因突变的靶向药物，包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，以及三代的奥西替尼。 抗肿瘤血管生成的靶向药物，如安罗替尼和贝伐珠单抗，对晚期肺癌也显示出明显效果。 针对罕见突变的靶向药物，例如ROS1融合和ALK通路的靶向药物等。

2、如果病人ALK基因出现重排或者融合，可以采用克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼等靶向药物进行治疗。而对于抗血管生成药物进行靶向治疗，常不依赖于基因检测结果，但是此类药物通常不建议应用在晚期，具有大肿块的肺鳞癌患者。

3、肺癌ALK靶向药包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、洛拉替尼等。患者常认为靶向药是癌症治疗的最后手段，一旦耐药，似乎无药可救。实际上，更换治疗方案或采用联合治疗，结合多种治疗手段，能实现更好的治疗效果。智慧精准放疗、肿瘤热疗、布拉格治疗和微创介入治疗是四大抗癌手段。

医学EGFR-TKI什么意思

1、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是近年来治疗晚期非小细胞肺癌的新药，常用代表药物有吉非替尼和厄洛替尼。对于表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌一线治疗客观缓解率可达到70以上[1]，因此目前已被批准成为EGFR突变患者的一线治疗。

2、EGFR基因突变在肺癌中尤为常见，尤其是EGFR和EML4-ALK融合，其中EGFR突变主要集中在18-21号外显子，其酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如吉非替尼、厄洛替尼等，根据靶点和性质分为单药和双重抑制剂。吉非替尼和厄洛替尼对于EGFR突变的NSCLC患者疗效显著，而阿法替尼则针对EGFR/HER2双靶点，降低耐药性。

3、综上，EGFR突变作为一线EGFR-TKI最强有力的预测因子已经不容置疑。其在维持和二线治疗上的预测作用虽目前循证医学的证据尚待加强，但结果已端倪初露。未来的方向将聚焦于前瞻性的基于分子选择的维持治疗和二线治疗研究。

肺癌靶向治疗药物有哪些

代靶向药主要通过肝脏代谢，因此，肝损伤发生率较高。2代靶向药常引起腹泻、皮疹、甲沟炎等副作用，而3代靶向药的副作用包括食欲减退、恶心等，对心脏有一定的毒性。接下来，我们将详细介绍EGFR、ALK肺癌靶向药物的常见副作用。

吉非替尼（Gefitinib 、Iressa、ZD1839）：是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR－TKI），是之一个进入临床研究的肺癌分子靶向药物。

现在靶向治疗中对于EGFR已经有三代药物，比如一代的易瑞沙，二代的阿法替尼，三代的阿昔替尼等药物，临床应用的效果较好。对于LK的靶向药物治疗，则包括克唑替尼、色瑞替尼等。随着现代医学进步和科技进步，未来可供选择的靶点会越来越多，可供选择的靶向药物也会越来越多，对于肺癌患者非常有利。

特别是合并有EGFR基因突变或者是ALK基因融合，这种情况可以首选三代的靶向药物，也可以在一代靶向药物处于进展以后，再使用三代的靶向药物。当然目前三代靶向药物还可以用在肺癌的术后辅助治疗当中，如甲磺酸奥希替尼用在肺癌根治性切除术后，合并淋巴结转移以及EGFR基因突变的情况。

肺癌目前是世界范围内发生率和死亡率之一的恶性肿瘤，虽经多年努力，总的治疗效果仍不乐观。

如果ALK基因突变，可以选择的有克唑替尼等等。另外这些药物耐药之后，有一些二线和三线的靶向药物，像泰瑞沙也可以治疗肺癌。但是对于肺鳞癌可以选择的靶向药物相对比较少，目前针对非小细胞肺腺癌或者肺鳞癌，也有二线的靶向药物，像安罗替尼可以考虑。

肺癌靶向用药的主要副作用

1、肺癌靶向治疗更大副作用是皮疹，如痤疮样皮疹，轻度可以是只在颜面或者是前胸、后背出现，如果要是严重全身都会出现。另外，多见腹泻，严重时患者一天需要上十几次厕所，但是副作用会随着治疗有人会逐步缓解。有一些 *** 性因素也需要进行调整，比如摩擦、阳光照射会让皮疹加剧。

2、靶向药物常见副反应，绝大多数人可能只有脸上有皮疹，很严重的皮疹概率并不高。靶向副反应还包括会有轻微拉肚子表现，轻微手指像甲沟炎的表现，但是绝大多数经过药物涂擦后都能够缓解，部分患者使用之后会出现肝功能转氨酶升高，发生比例不高。

3、皮肤毒性：肺癌靶向药物对皮肤的毒性较为明显，出现皮疹、瘙痒、溃烂，或手足综合征的表现；肝脏毒性：药物通过肝脏进行代谢，导致肝酶升高，造成肝脏的毒副作用；肺部毒性：出现间质性肺炎，较为罕见；腹泻：可通过饮食调整及药物可缓解。

4、肺癌中不同的靶向药物有不同的毒副反应，包括皮疹、肝肾功能的损害以及血液细胞的毒性反应，比如粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少等，部分的靶向药会造成罕见的毒副反应。患者进行肺癌靶向治疗时，如果出现不良反应，则应之一时间就诊，请医生帮助判断。

5、肺腺癌的靶向治疗副作用比化疗副作用轻，都属于口服药，相对安全。副作用主要如下：皮疹：主要是痤疮样皮疹，在胸部和腹部、面部发生，大部分患者能够适应。

肺癌靶向治疗费用40万

因此在采取靶向药物治疗的同时是需要做靶向药物的基因检测，需要结合检测靶点的突变情况采取相应的靶向药物治疗，靶向药物的治疗费用在10-30万元之间。因此治疗同时是每个月都需要复查CT，进一步明确看治疗是否有效。如果有效，建议继续服用靶向药物治疗，如果治疗无效，建议采取放化疗治疗。

肺癌的靶向治疗费用根据肺癌使用的靶向药物定，目前肺癌的靶向治疗药物有以下几种：第小分子TKI，如吉非替尼、厄罗替尼、奥西替尼等等，这些药物主要针对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌，这些药物目前的价格己经明显的大幅度下降，而且都纳入了国家医保，每个月的花费大概在2000-6000元不等。

肺腺癌可以选择的靶向药物比较多，比如易瑞沙、特罗凯，都是用于肺腺癌靶向治疗的常用药物。每个疗程的费用，特罗凯每天1粒，然后1周7粒，就是1个月得4盒药，每盒药的费用可能是1000多块钱，所以，4周也就是5000多元，但是，医保可以报销一半左右。易瑞沙的费用也差不多。